Glavni etiološki čimbenici u razvoju demencije u starijih osoba. Simptomi bolesti i glavni smjerovi u liječenju ove bolesti. Predviđanja i prevencija demencije u starijoj dobi. Senilna demencija je nespecifična bolest koja kombinira svu organsku patologiju mozga koja se javlja kod ljudi nakon 65. godine života, a očituje se poremećajem kognitivnih funkcija. Prije svega, uzimaju se u obzir promjene u pamćenju, razmišljanju, učenju, jednostavnim vještinama.
Opis senilne demencije
Kod demencije faktor starosti djeluje kao glavni, što uzrokuje destruktivan učinak na rad mozga. Odnosno, bolesti se kombiniraju prema principu razdoblja u kojem su nastale. U tom slučaju etiologija se može neznatno razlikovati, a simptomi mogu biti potpuno različiti. Naravno, postoji osnovna psihoorganska struktura demencije, koja, zapravo, ujedinjuje sve simptome.
Osobe sa senilnom demencijom doživljavaju značajan nedostatak u intelektualnom funkcioniranju, što stvara poteškoće u svakodnevnom životu i ometa izvršavanje elementarnih zadataka. Osim toga, mijenja se struktura osobnosti, javljaju se takve sklonosti koje nisu bile karakteristične tijekom života. U nekim slučajevima mogu se čak razviti i produktivni psihotični simptomi.
Statistika demencije kod starijih osoba je razočaravajuća. Više od 7 milijuna stanovnika planeta godišnje popravi ovu bolest u sebi. Problem je i u tome što senilna demencija napreduje, postupno prihvaćajući nove funkcije ljudske psihe, utječući na emocionalnu i druge sfere.
Uzroci demencije u starijih osoba
Brojna istraživanja koja su u tijeku do danas nisu nedvosmisleno identificirala jedan čimbenik bolesti. Senilna demencija javlja se iz različitih razloga, koji se mogu razlikovati kod svake pojedine osobe. Uobičajeno je podijeliti ih u skupine koje su ujedinjene zajedničkim mehanizmom pojavljivanja:
- Primarna hipoksija … U starijoj dobi kvaliteta perfuzije plinova kroz staničnu membranu, uključujući kisik, postupno se smanjuje. Kronično nedovoljno iskorištavanje ovog vitalnog elementa popraćeno je raznim hipoksičnim pojavama. Nedostatak kisika s vremenom ometa rad neurona i popraćen je raznim simptomima koji na to ukazuju. Odnosno, obično neuroni pružaju misaoni proces, memoriju i odgovorni su za vještine i osnovno znanje. Ako primaju potrebne tvari u nedovoljnim količinama, s vremenom će prestati obavljati svoju funkciju i atrofirati.
- Taloženje proteina … Senilni plakovi glavni su uzrok Alzheimerove bolesti, koja je također dio skupine bolesti koja se naziva senilna demencija. Ti specifični konglomerati proteina talože se u mozgu, ometajući prolaz impulsa i normalno funkcioniranje neuronskih mreža. Osim toga, s vremenom se atrofirani neuroni nastoje skupiti i stvoriti takozvane neurofibrilarne zaplete. Ovi spojevi također mogu poremetiti rad mozga, pogoršavajući simptome senilne demencije.
- Genetika … Znanstvenici su nedavno identificirali gene za razvoj demencije. Oni su nasljedni i mogu se pojaviti ovisno o uvjetima. Prisutnost takvog gena ne znači 100% šanse za razvoj senilne demencije. Radi se o izrazitijoj sklonosti u odnosu na populacijske pokazatelje. Moguće je da prisutnost gena neće izazvati nikakve simptome.
- Trauma … Ako osoba ima povijest značajnih traumatskih ozljeda glave, vjerojatno će to utjecati na stariju dob. Zato sportaši, boksači ili drugi ljudi, čije je zanimanje povezano s primanjem udaraca u glavu, često i rano pate od senilne demencije. Vjerojatnost razvoja demencije u starijoj dobi može varirati, ovisno o težini ozljede i stupnju strukturnog oštećenja.
- Infekcija … Neki patogeni koji mogu zaraziti moždano tkivo mogu uzrokovati značajne strukturne promjene. Najčešće se razvija neuronska atrofija i postupni gubitak funkcija za koje su bili odgovorni. Na primjer, pamćenje, pisanje, čitanje itd. Primjer takve bolesti je sifilis. Topografska lezija u bilo kojoj infekciji mozga klasificira se prema lokalizaciji procesa. Na primjer, meningitis, meningoencefalitis, encefalitis.
- Ovisnost o drogi … Zlouporaba alkohola ili droga također može uzrokovati oštećenje mozga s različitim simptomima. S vremenom se stvara duboki defekt osobnosti, na čijoj se pozadini povoljnije razvija senilna demencija. Osim toga, u kasnim fazama alkoholizma i ovisnosti o drogama mogu se razviti strukturne promjene u moždanom tkivu koje uzrokuju smanjenje broja funkcionalnih neurona i narušavaju kvalitetu ljudskih kognitivnih operacija.
Važno! Vrlo rijetko je demencija u starijih osoba uzrokovana jednim čimbenikom. Najčešće je to kombinacija nekoliko uzroka koji zajedno mogu oblikovati simptome bolesti.
Glavni znakovi senilne demencije kod ljudi
Svi simptomi bolesti počinju postupno i neprimjetno kako za samu osobu tako i za njezine najmilije. Manje poteškoće u izvođenju precizno koordiniranih manipulacija, zaborav se tumači kao uobičajeno stanje, kojem se ne pridaje dužna pozornost. Stoga liječenje takvih pacijenata počinje mnogo kasnije nego što je potrebno kako bi se postigao dobar rezultat. Simptomi se obično distribuiraju ovisno o opsegu ljudske psihe. Uzmite u obzir sljedeće simptome demencije kod starijih osoba:
- Gubitak vještina … Osoba ima poteškoća u obavljanju uobičajenih rutinskih poslova. Za kopčanje je potrebno više vremena, rukopis postaje nespretan, a zatim potpuno nečitljiv. Osobe s demencijom mogu naučiti raditi osnovne stvari, poput pranja zubi, ispiranja WC -a i prilagođavanja vode za tuširanje ugodnoj temperaturi. Ove vještine uvijek se usavršavaju u podsvijesti i osoba ne razmišlja svaki put o tome. Kad se razvije demencija, ti se podaci postupno brišu, a sposobnost ponovnog učenja tijekom tog vremena značajno se smanjuje. U kasnijim fazama pojavljuju se poteškoće čak i kada se jede žlicom ili vilicom.
- Gubitak analitičkih sposobnosti … Također, dugo je nevidljiv i ljudima i drugima. Sve se pripisuje svakodnevnim greškama ili nepažnji. Osoba gubi sposobnost uspoređivanja kvaliteta dva predmeta ili mogućnosti, kako bi istaknula glavnu stvar u razgovoru. Postaje sve teže pronaći razlike i sličnosti između dva uzorka. Na primjer, osoba može zajedno jesti krastavac i jagode, ne misleći da je jedno slatko, a drugo nije. Prestaje uspoređivati, analizirati i spušta se na jednostavan mehanizam za zadovoljavanje najosnovnijih potreba. Jedno od pravila psihijatrije kaže da se regresija takvih sposobnosti provodi obrnutim redoslijedom, kako su one postignute. Kao rezultat toga, starija osoba počinje razmišljati kao malo dijete koje uči svijet.
- Emocionalna sfera … Postoje i brojne promjene koje prate senilnu demenciju. Prije svega, valja istaknuti da više od trećine svih pacijenata s demencijom također pati od depresije. Beznađe njihove bolesti, osjećaj beskorisnosti i usamljenosti značajno podcjenjuju samopoštovanje i ujednačavaju osjećaj samopoštovanja. Stoga osoba može biti sklona pretjeranoj osjetljivosti, ranjivosti, lako uočava uvrede. Također postoji stalni strah da ćete ostati sami, nepotrebni u tako bespomoćnom stanju.
- Memorija … Smanjenje mnestičkih funkcija događa se postupno. U početku osoba može primijetiti neku vrstu zaborava, odsutnosti, poteškoće u pamćenju uobičajenih detalja situacije. Tada se brišu radne informacije koje obavljaju operativnu funkciju. Odnosno, zadatak je formuliran, slijed radnji je formiran, a osoba ne može označiti već završene faze tijekom njegove provedbe. Teško je izračunati što je već učinio, a što samo treba učiniti. Kasniji mnestički simptomi su brisanje imena i lica poznatih ljudi iz sjećanja osobe, zaboravljajući njihovu adresu, lokaciju sobe. Ljudi mogu zamijeniti povremena zamračenja izmišljenim ili starim sjećanjima, zbuniti ih u vremenu i datumu. Na primjer, pričajte o događajima prije 10 godina kao da su se dogodili jučer.
- Psihotični simptomi … Izuzetno je rijetko, no ipak je moguće da u klinici za demenciju u starijih osoba postoje znakovi halucinacija i zabluda. Javljaju se u kasnijim fazama bolesti. Ljudi se mogu ponašati agresivno pod utjecajem takvih iskustava, osjećati stalnu tjeskobu i strah, snažno brinuti oko nečega ili nekoga. Halucinantna iskustva i zablude mogu biti popraćeni skitnjom. Osoba ima neodoljivu želju da napusti dom, dok se ne može sjetiti i pronaći put natrag. Psihotični simptomi mogu poremetiti san i apetit, formirati različite ultimatume kojih se stariji ljudi pridržavaju. Na primjer, šalicu stavljaju isključivo na jedno mjesto i kategorički ne žele da se preuređuju.
Vrste demencije u starijih osoba
Senilna demencija skupni je pojam koji uključuje nekoliko bolesti koje mogu uzrokovati slične simptome. Većina patologija koje podrazumijevaju organska oštećenja moždanog tkiva mogu uzrokovati demenciju u starijih osoba, ali tri od njih prevladavaju po učestalosti:
- Alzheimerova bolest … To je najčešća varijanta senilne demencije. Uzrok je taloženje senilnih naslaga unutar mozga, što može poremetiti njegovu funkciju. Simptomi se postupno razvijaju od manjih poremećaja pamćenja i promjena u strukturi osobnosti do potpunog gubitka kontrole nad svojim tijelom. Obilježje je nemilosrdno napredovanje bolesti. Očekivano trajanje života osoba s ovom vrstom demencije ne prelazi 10 godina nakon postavljanja dijagnoze.
- Vaskularna demencija … Javlja se zbog postupnog taloženja aterosklerotičnih plaketa kolesterola unutar krvnih žila mozga. Sužavanje lumena dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka i smanjenja moždanog protoka krvi. Stanice s vremenom doživljavaju stalan nedostatak kisika i atrofiraju. Moguće je razviti potpuno kršenje protoka krvi u određenom području. Takvi se slučajevi dijagnosticiraju kao stanje moždanog udara. Simptomi su posljedica progresivnog gubitka pamćenja, promjena osobnosti, promjena raspoloženja i kognitivnog pada.
- Parkinsonova bolest … Također može uzrokovati stvaranje senilne demencije. Nedostatak dopamina u strukturi mozga popraćen je raznim poremećajima mišljenja, pamćenja, brojanja, razumijevanja, orijentacije u prostoru. Karakteristične su i promjene emocionalne pozadine. Često su oboljeli od Parkinsonove bolesti skloni depresiji, ili obrnuto, euforični su. Istodobno se povećava rizik od suicidalnog ponašanja koje se više stvara zbog vlastite nemoći nego depresije.
Značajke liječenja senilne demencije
Terapija ove bolesti moguća je samo integriranim pristupom i provodi se tijekom života. Odnosno, kratki tijek lijekova neće dati željeni učinak, a simptomi će se vratiti čim se lijekovi izluče iz tijela. Liječenje demencije u starijih osoba moguće je i ambulantno i u bolnici na kratkim tečajevima. Imenovanje snažnih lijekova trebao bi provesti liječnik koji je upoznat sa značajkama tijeka bolesti. Terapija uključuje nekoliko osnovnih pristupa.
Pravila kućnog liječenja
Prije nego počnete uzimati čitav niz različitih lijekova, trebali biste isprobati jednostavne alternativne metode, koje su puno pristupačnije i ne izazivaju nuspojave. Osim toga, preporučuje se kombinirati takvo liječenje s farmakološkim lijekovima.
Smjernice za liječenje demencije:
- Način rada … Trebali biste pokušati normalizirati razdoblja spavanja i budnosti. U starosti je bolje ne pretjerivati. Podijelite dnevni unos hrane za 5 puta. Tradicionalna jela treba nadopuniti ribom bogatom hranjivim tvarima za mozak. Također se preporučuje jesti rajčicu, luk, češnjak, mrkvu, orahe, mliječne proizvode.
- Vježbati … S godinama je potrebno trenirati ne samo mišiće, već i um. Pamćenje pjesama, kratki odlomci iz knjiga svaki dan pomoći će vam da vaš um ostane čist i svijetao godinama koje dolaze. Razvojem suvremenih tehnologija pojavili su se posebni programi koji zahtijevaju polaganje memorijskih testova. Osoba mora redom izvršavati zadatke, pamtiti lokaciju objekata, slijed, boje i druge elemente. Učinkovite će biti križaljke, zagonetke i druge šarade u kojima trebate primijeniti logiku, znanje i domišljatost.
- Vježbe … Među tjelesnim vježbama najčešće se preporučuje joga. Ovo učenje pomaže osobi da se nosi sa svojim tijelom, da nauči kontrolirati misli i želje. Osim toga, uz pomoć joge postiže se sklad s unutarnjim "ja", što povećava šanse za učinkovitost liječenja senilne demencije.
Terapija lijekovima
Propisuje ga isključivo liječnik prema simptomima bolesti. Farmakološka terapija osmišljena je za uklanjanje ili smanjenje znakova demencije i poboljšanje kvalitete života pacijenata.
Vrste lijekova:
- Sedativi … Imenovan u slučaju aktivnog uzbuđenja, agresije, nemogućnosti spavanja. Može se koristiti za skitnju. Potrebno je kontrolirati tlak. U starijih osoba sedativi mogu uzrokovati hipotenziju.
- Antipsihotici … Antipsihotici se propisuju za simptome halucinacija i zabluda. Često je uz pomoć neuroleptika moguće uspavati osobu koja je u psihotičnom uzbuđenju. Trajanje i doziranje prijema, kao i izbor određenog predstavnika, moraju se uzeti u obzir pri propisivanju nekoliko lijekova istodobno.
- Antidepresivi … Rijetko se propisuju, ali se i dalje koriste za otklanjanje teških depresivnih pojava u klinici bolesti. Oni također imaju niz nuspojava koje se moraju uzeti u obzir pri kombiniranju nekoliko sredstava iz različitih skupina.
- Nootropici … Ovo je skupina lijekova za demenciju u starijih osoba koji se koriste za poboljšanje kognitivnih performansi mozga. Oni se stalno koriste. Njihovo djelovanje usmjereno je na vraćanje izgubljenih funkcija psihe i zaštitu onih na koje bolest još nije utjecala.
Psihoterapija
Ima ključnu ulogu u socijalizaciji i rehabilitaciji osobe. Demencija mu onemogućuje obavljanje bilo kakvog posla i zahtijeva vanjsku pomoć. U ovom stanju ljudi se više osjećaju kao teret nego kao bolesnici.
Psihosocijalna podrška u obliku sesija s psihologom pomoći će vam da steknete samopouzdanje. S vremenom će se pojaviti čvrst stav prema kvalitetnom životu. U svakom slučaju, potrebno je da se osoba ne zadrži u vezi progresije svojih simptoma, već da uživa u onome što još može učiniti. Za to se koriste različite metode: glazbena terapija, art terapija. Pacijentima se savjetuje da nabave kućne ljubimce. Bit će korisno pogledati arhivirani obiteljski video kako bi osoba pokušala spoznati vlastiti značaj i važnost u životu rodbine i prijatelja.
Prevencija demencije u starijih osoba
Najvjerojatnije je nemoguće predvidjeti bolest. U nekim slučajevima, čak i uz pravi način života, senilna demencija razvila se slično naprednim slučajevima. Studije su pokazale da visoko obrazovani ljudi imaju manju vjerojatnost da će doživjeti ovu bolest ili su simptomi manje izraženi. To je zbog velikog broja neuronskih veza u životu. Svaki put kad osoba nešto nauči, savlada vještinu, u mozgu se stvara nova veza koja može duplicirati druge. Što je više tih interneuronskih kontakata, demencija će se razviti dulje.
Kao profilaksu demencije u starijih osoba mogu se savjetovati: vježba pamćenja, čitanje knjiga, recitiranje poezije, rješavanje raznih križaljki. Vaš um mora biti stalno opterećen poslom kako ne bi smanjio broj neuronskih veza. Osim toga, morate se pridržavati aktivnog načina života, jesti hranu bogatu vitaminima B, aminokiselinama, proteinima.
Kako liječiti senilnu demenciju - pogledajte video:
Ako imate simptome demencije, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Samo stručnjak zna kako ispravno liječiti demenciju u starijih osoba. Mnoge nijanse povezane s prisutnošću popratne patologije za osobe starije od 65 godina moraju se uzeti u obzir pri odabiru određenog lijeka i metode liječenja.
